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对于辽宁省铁岭市医疗保证信息平台切换时代停息营业办事的布告

为进一步增强医疗保证信息化扶植,根据国度和辽宁省医疗保证局的同一安排,铁岭市医疗保险信息体系将切换到国度和辽宁省医疗保证信息平台,体系切换时代将停息利用现有的铁岭市医疗保险信息体系,全市各级医保包办机构及定点医药机构的各项医保营业将停息操持。详细布告以下:

一、体系办事停息时候

自2021年10月20日00:00时至10月29日24时,全市停息操持城镇职工、城乡住民医疗保险参保、缴费、变革、结算、转诊转院、异地联网间接结算等一切医保营业(包含各医保包办机构窗口操持、国度医保APP、微信公家号医保备案等)。

二、体系停息办事时代营业处置

(一)铁岭市内就诊

1.全市各定点医疗机构于10月19日22:00时前须为本院已出院的患者操持出院结算,因病情须要没法出院需持续住院医治的参保职员,定点医疗机构医保体系为接口真个,须将持续住院医治的参保职员产生的用度从医保信息体系中导出转为公费持续停止记账,待体系办事规复后,由定点医疗机构从头将此局部用度完全上传到新医保信息体系中再停止出院结算。定点医疗机构医保体系为免费真个,于2021年10月19日22:00时前,将在院患者产生的用度全数停止退费操纵,并对体系停机时代产生的用度停止手工记账,待体系规复后,由定点医疗机构将此局部完全的用度从头录入到新医保信息体系中停止出院结算。

2.在体系停机时代需出院医治的参保职员,可到定点医疗机构先操持现金公费出院,待体系办事规复后由定点医疗机构操持现金转医保操纵。

3.在体系停机时代需门诊医治购药(含通俗门诊,生养门诊,门诊特慢病,特药购药)的参保职员可于10月19日22:00前购药;停机后购药的先利用现金付出,后照顾相干根据到医保包办机构操持报销事件。定点批发药店购药的由参保职员现金自行承当。

(二)异地就诊间接结算营业操持

1.在体系停机时代,赴市域外就诊的参保职员,需到医保包办机构或定点医疗机构操持相干手续,先行垫付医疗用度后照顾相干资料到医保包办机构按划定操持报销。

2.在体系停机时代,已赴市域外操持异地就诊联网间接结算住院且已操持出院的,定点医疗机构须在2021年10月19日24时前操持结算,未出院需持续医治的参保职员,由定点医疗机构在院内结算体系中操持转公费挂号,待新医保信息体系启用后,由定点医疗机构将此局部完全的用度从头录入到新医保信息体系中停止出院结算,或由参保职员全额垫付医疗用度后回到我市医保包办机构手工报销;没法操持联网出出院结算的,需先行全额垫付医疗用度,待新医保信息体系启用后,照顾相干资料回参保地医保包办机构按划定停止报销。

3.在体系停机时代,具备异地就诊间接结算资历的定点医疗机构,对省表里来我市就诊的职员,已操持出院的,各定点医疗机构须实时操持结算。因病情须要没法出院需持续住院医治的参保职员,须将持续住院医治的参保职员产生的用度从医保信息体系中导出转为公费持续停止记账,待体系办事规复后,由定点医疗机构从头将此局部用度完全上传到新医保信息体系中再停止出院结算。

体系停息办事时代给您带来的方便,敬请体谅。

三、停息办事时代征询德律风

(一)铁岭市本级(含铁煤、开辟区)

职工报酬:024-74841460

城乡住民报酬:024-74833267

异地就诊办事:024-74849067

(二)铁岭县

职工报酬/异地就诊办事:024-79862951

城乡住民报酬、异地就诊办事:024-79862950

(三)开原市

职工报酬:024-73600683

城乡住民报酬:024-73600623

异地就诊办事:73600660

(四)昌图县

报酬办事:024-79590060,02479590059,

异地就诊办事:024-79590065

(五)西丰县

职工报酬、异地就诊办事:024-77814997

城乡住民报酬:024-77899901

城乡住民异地就诊:024-77899909

(六)调兵山市

报酬办事:024-79275010

异地就诊办事:024-79275008

(七)银州区

报酬办事/异地就诊办事:024-72206218

(八)清河区

报酬办事:024-72184868

异地就诊办事:024-72183693

                                                                                                      铁岭市医疗保证局

                                                                                                        2021年9月22日